 Le tecniche chirurgiche per correggere la forma del naso sono state messe a punto relativamente tardi rispetto ad altri interventi.
Jacques Joseph fu uno dei grandi pionieri della chirurgia cosmetica del naso. Nato nel 1865 a Köningsberg, divenne il più grande chirurgo estetico del suo tempo e fondò una Scuola di Chirurgia Plastica di fama internazionale. A lui si devono un grande numero di dettagli tecnici e ancora oggi, noi utilizziamo strumenti chirurgici da lui progettati.
Avendo ben presente l’anatomia del naso, è importante tener conto delle proporzioni del volto, che sono definite dagli angoli (angolo naso/frontale, angolo naso/labiale), e da misure determinate da punti precisi come la punta del naso, la glabella, le labbra, la fronte, il mento. Per questo motivo si preferisce parlare di profilo–plastica anziché di rinoplastica tout–court.
Il chirurgo plastico deve possedere un senso estetico spiccato ed aiutarsi nel raggiungimento di un buon risultato, di una serie di foto pre–operatorie, su cui poter lavorare e proporre con chiarezza a chi vuole correggere il proprio profilo, il suo progetto.
È fondamentale una visita ORL preventiva, per escludere deviazione del setto posteriore, ipertrofia dei turbinati o la presenza di un piccolo polipo nasale. È d’obbligo un bilancio ematochimico, una
Radiografia del torace ed un Elettrocardiogramma poiché il modo migliore di affrontare questo intervento è in anestesia generale.
L’intervento consiste nel praticare incisioni nel vestibolo nasale (all’interno delle narici) e da questa via procedere a tutte le manovre necessarie al chirurgo (aumentare o ridurre il dorso, restringere le pareti laterali, agire sulle dimensioni della punta, sulla lunghezza del naso), senza lasciare cicatrici visibili. Se nel progetto vi è anche un piccolo aumento del mento, questo si può eseguire nella stessa seduta operatoria, praticando una piccola incisione nel vestibolo orale (nel solco tra le gengive ed il labbro inf.) per posizionare la piccola protesi di mento, anche in questo caso senza lasciare cicatrici visibili.
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