Dott. A. Rivolin

TRATTAMENTO MULTIDISCIPLINARE Sono molti gli specialisti che si occupano del paziente obeso durante il percorso che lo porta ad un massivo dimagramento: l’Endocrinologo, il Chirurgo Generale, il Dietologo, lo Psicologo ed altri ancora. Il loro obbiettivo comune è quello di far perdere massa grassa al paziente fino al raggiungimento di un peso idoneo ed a farglielo mantenere nel tempo, senza che vi sia alcun tipo di carenza alimentare. A seguito di tale dimagramento, spesso l’elasticità della pelle di questi pazienti, che per anni è stata distesa dal grasso sottostante, non è in grado di compensare e quindi di riadattarsi ad un volume ridotto. La conseguenza che ne deriva è la presenza di eccessi dermo-cutanei, che interessano i distretti corporei maggiormente dimagriti cioè addome, cosce, glutei, seno e braccia e che rappresentano un vero e proprio handicap estetico-funzionale per il paziente dimagrito. Per eliminare tali difetti deve intervenire il Chirurgo Plastico, che ridà al paziente un aspetto estetico accettabile ed elimina le cause degli impedimenti funzionali. DISTRIBUZIONE DEL GRASSO La distribuzione del grasso sottostà principalmente a fattori ormonali. Differente è difatti nei due sessi: gli uomini accumulano adipe principalmente a livello del distretto addominale, mentre le donne a livello delle cosce, dei fianchi, della regione mammaria ed in minor misura nell’addome. Come ovvia conseguenza di questa diversa distribuzione del grasso, il dimagramento riguarderà distretti corporei differenti nei due sessi, e dunque sarà diversa la localizzazione nell’uomo e nella donna degli eccessi dermo-cutanei residui. TEMPISTICA DEL TRATTAMENTO PLASTICO E SCELTA DEL TIPO DI INTERVENTO Il momento ideale in cui il Chirurgo Plastico può intervenire è quello in cui il paziente abbia oramai raggiunto un peso ideale e stabile da alcuni mesi, quindi ad un anno circa dall’intervento eseguito dal Chirurgo Generale. Di solito il paziente ha sempre un distretto corporeo che esteticamente o funzionalmente lo disturba maggiormente di un altro, ed allora il Chirurgo Plastico generalmente lascia che sia egli a decidere a quale intervento sottoporsi inizialmente. Nella nostra pratica, noi preferiamo trattare in un primo tempo l’addome, le anche ed i glutei, poi le cosce ed il seno, e per finire se vi è la necessità le braccia.